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中華民國兒童牙科醫學會正式會員/專科醫師臨床案例檢查表

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專審會相關文章 | 2013-08-08 15:11:31

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 正式會員/專科醫師臨床案例檢查表

(本表旨在協助申請人檢查確定送審資料完整,請於相關空格處打勾,有追蹤時間要求者請填上實際追蹤月數,隨送審光碟一併寄交秘書處)

申請人編號:

□ Behavior management (圈選案例類型)

a. 五歲以下孩童,由明顯不合作或哭鬧轉變為合作之錄影過程。

b. 四歲以下孩童,接受局部麻醉注射及復形或牙髓治療之錄影過程。

c. 採用鎮靜術(單純笑氣鎮靜不合要求)或全身麻醉下治療,包含至少三處鄰接面復形治療(含SSC)及至少一顆牙齒之齒髓治療的案例。

案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

Video 顯示行為處理過程鎮靜或全身麻醉之案例需檢附該術式之紀錄

說明對該案例之解讀, 包括診斷、治療及追蹤之理論依據


□ Sealant or Preventive Resin Restoration

(正式會員二顆以上之同一病例,追蹤三個月)

(專科醫師四顆以上之同一病例,追蹤一年)

案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

各該顆牙術前之咬翼片

各該顆牙術前之口內相片

各該顆牙術後一年以上之口內相片                  月

說明對該案例之解讀,包括診斷、治療及追蹤之理論依據


□ Operative Dentistry (圈選案例類型)

a. SSC(前後牙皆可) 及 Class Ⅱ Permanent Restoration各二顆牙齒以上之同一病例。

b. SSC二顆,後牙Class II 一顆 及 前牙鄰接面permanent restoration 二顆牙齒以上之同一病例。

c. 後牙SSC二顆以上及前牙鄰接面permanent restoration(包括Pedo Form)二顆牙齒以上之同一病例。案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

各該顆牙術前之咬翼片或各該顆牙術前之口內相片

各該顆牙術後六個月以上之咬翼片                  月

各該顆牙術後六個月以上之口內相片                 月

說明對該案例之解讀, 包括診斷、治療及追蹤之理論依據

若該以 SSC 復形之牙齒已接受牙髓治療,應附

各該顆牙術前之根尖片

各該顆牙術後之根尖片


□ 乳牙牙髓治療

(Pulpotomy 或Pulpectomy二顆牙齒以上之同一病例)

案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

各該顆牙術前之根尖片或各該顆牙術前之口內相片

各該顆牙術後六個月以上之根尖片                  月

各該顆牙術後六個月以上之口內相片                 月

說明對該案例之解讀,包括診斷、治療及追蹤之理論依據


□ 牙齒外傷 (圈選案例類型)

a. 乳門齒:牙冠斷裂犯及牙髓或因外傷需接受齒髓治療以留存者(單純觀察未作處置者不合要求)之治療案例。

b. 恆牙門齒:因外傷脫落再植,或X光上可見牙齒因外傷明顯位移且須固位者,或牙冠斷裂犯及牙髓或牙根斷裂且有位移者之治療案例。

案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

各該顆牙之外傷紀錄

各該顆牙之診斷                          月

各該顆牙之治療計畫                        月

各該顆牙之治療過程

各該顆牙之追蹤紀錄

各該顆牙術前之根尖片

各該顆牙術後六個月以上之根尖片                  月

各該顆牙術後六個月以上之口內相片 月說明對該案例之解讀,包括診斷、治療及追蹤之理論依據


□ Interceptive Orthodontics (圈選案例類型)

a. 阻斷性矯正治療:於乳齒列期或混合齒列期之前牙或後牙錯咬或空間再生(space regain)或咬合誘導到恆齒列期之案例。

b. 完整矯正治療:以固定及/或活動矯正裝置,矯治複雜咬合異常完成至青少年恆齒列期之案例。

案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

該矯正治療病例術前之模型

該矯正治療病例術後六個月以上之模型                月

全口術前之口內相片

術前必要之X光片                          月

全口術後之口內相片                       月

術後必要之X光片                         月

該治療病例之病情診斷

該治療病例之治療計畫

該治療病例之治療過程                        月

該治療病例之追蹤紀錄                        月

說明對該案例之解讀,包括診斷、治療及追蹤之理論依據


□ Periodontal problem(圈選案例類型)

a. 全口或局部Juvenile Periodontitis之治療案例。

b. Mucogingival Defect之手術治療案例。

c. Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis之治療案例。

d. Labial 或Lingual Frenum之手術治療案例。

e. Fibrous Gingival Hyperplasia之手術治療案例。

案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

術前之X光片或口內相片                      月

術後三個月之X光片或口內相片                   月

說明對該案例之解讀,包括診斷、治療及追蹤之理論依據□ 特殊病患治療

(包含系統性疾病或身心障礙者,接受兩處以上鄰接面復形或兩顆以上牙髓治療之案例)

案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

各該顆牙術前與術後三個月以上之咬翼片或相片           月

若該已接受牙髓治療,應附術前與術後之根尖片           月

說明對該案例之解讀, 包括診斷、治療及追蹤之理論依據


□ 年輕恆牙牙髓治療(圈選案例類型)

a. 恆牙:因齲齒所造成的牙髓感染 ,但由於牙根未完全閉合所施作的各種牙髓治療術式(不包括單純PULPECTOMY)。

b. 恆牙:因中間咬頭(central cusp)斷裂或型態異常所造成的牙髓感染,但由於牙根未完全閉合所施作的各種牙髓治療術式(不包括單純PULPECTOMY)。

案例資料 (PowerPoint)

書面病例摘要

各該顆牙術前之根尖片或各該顆牙術前之口內相片

各該顆牙術後六個月以上之根尖片                 月

各該顆牙術後六個月以上之口內相片                月

說明對該案例之解讀, 包括診斷、治療及追蹤之理論依據

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