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兒童牙科專業建議

2022 年 / 專業建議

新冠肺炎﹙COVID-19﹚簡介

張貼日期：2025/01/22

專業推薦：COVID-19（Coronavirus Disease-2019）是由一個具有高度傳染力的新型冠狀病毒SARS-CoV-2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2)所引起。傳染途徑包含飛沫,直接與間接接觸。因為可能造成嚴重併發症，醫師需要對COVID-19有相當程度的了解。詳細資訊請參考衛生福利部疾病管制署或是Centers for Disease Control and Prevention 網頁。

  1. COVID-19 是由一種新型冠狀病毒SARS-CoV-2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2)所引起。
  2. 臨床表現從無症狀到嚴重甚至致命的併發症（如肺炎、急性呼吸窘迫等）。
  3. 傳播途徑包含飛沫、直接與間接接觸。
  4. 牙科治療容易產生飛沫，因此是屬於高傳染風險的職業之一。

內容說明：

  1. COVID-19 是由一種新型冠狀病毒SARS-CoV-2所引起。
    • 這個疾病最早在2019年12月於中國湖北武漢市發現。
    • 世界衛生組織（WHO）於2020年公布此為一公共衛生緊急事件。
  2. 臨床表現從無症狀到嚴重，甚至致命的併發症（如肺炎、急性呼吸窘迫等）。
    • 潛伏期為2至14天不等。
    • 臨床表現包含發燒、乾咳、嗅覺或味覺喪失（或異常）、倦怠、約1/3有呼吸急促症狀。
    • 其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等。
    • 兒童常見臨床症狀與成人類似，最常見為咳嗽和發燒。症狀通常較輕微（可能僅出現上呼吸道症狀或是單純腸胃道症狀），甚至是無症狀，其無症狀比例也高於成人，不過部分兒童和青少年可能會發展出小兒多系統發炎症候群（Multisystem inflammatory syndrome in children, 簡稱MIS-C）。
    • 部分個案會出現口腔臨床症狀，大多為口乾與口瘡性病變（Aphthous lesions）有關。在兒童青少年患有小兒多系統發炎症候群的病患，可能合併出現的口腔臨床症狀為嘴唇紅腫與草莓舌。
    • 年紀較大或是合併有系統性疾病的人較有可能會產生嚴重併發症。
    • 此疾病也會影響其他器官而造成各種不同的症狀。
    • 影像學上視病況嚴重度可看到肺部浸潤的跡象。
  3. 目前已知COVID-19的主要傳播途徑及特性。
    • 藉由空氣吸入帶有病毒的飛沫。
    • 口、眼、鼻黏膜直接被噴到帶有病毒的飛沫或水珠（如咳嗽、打噴嚏等）。
    • 間接接觸到受病毒污染的表面，再接觸到黏膜而受到感染。
    • 無症狀或是有症狀患者皆可能傳播病毒。
    • 吸入性傳染主要在近距離（六英呎=1.8公尺）內藉由飛沫傳染發生。
    • 超過六英呎（1.8公尺）距離的傳染仍然可能發生，增加風險的因子：
      ‧通風狀況不良(空氣不流通)的密閉空間。
      ‧呼吸頻率的增加（如運動、歌唱等）。
      ‧停留在上述環境持續超過15分鐘。
    • 在新型冠狀病確診者待過的室內空間，72小時之後在同樣空間藉由接觸環境表面而感染的風險已經下降99％。
    • 新型冠狀病毒也可能存在於唾液、糞便、血液、眼淚和精液中，但是傳染機制尚未完全被驗證。
  4. 牙科的治療容易產生飛沫，因此是屬於高傳染風險的職業之一。
    • 牙科的工具容易產生帶有水、唾液、血液、微生物的飛沫。
    • 牙科治療所產生的飛沫容易停留在診間周遭環境的表面，增加感染風險。

參考資料

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