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黃純德教授

學經歷：
高雄醫學大學牙醫學系畢業
高雄醫學大學附設醫院麻醉科接受麻醉專業訓練
日本大阪齒科大學博士，並接受兒童牙科及身心障礙者牙科的專業訓練。
高雄醫學大學牙醫學系及附設醫院兒童牙科主治醫師。
專業領域橫跨麻醉科(尤其鎮靜麻醉學)、兒童牙科學、預防牙科學、身心障礙者牙科學、長期照護需求者牙科學及咀嚼吞嚥障礙醫學。
致力於弱勢族群的口腔健康預防及醫療工作，並奉獻於山地醫療、社區弱勢者的口腔照護達三十年之久。
將鎮靜麻醉下口腔醫療照護服務推及於非常不便於接受醫療照護的澎湖離島的重度以上身心障礙者，使他們也能擁有跟本島身障者一樣的醫療人權。
目前致力於長期照護需求者或身心障礙者的咀嚼吞嚥障礙、口腔照護與吸入性肺炎的細菌學研究、促使因子及預防復健的相關研究。

講題：正視兒童發育期的咀嚼吞嚥障礙問題

摘要：
　　口腔功能有許多種，與生命維持有關係的是咀嚼、吞嚥與呼吸。口腔與牙齒的功能就是要完成咀嚼功能，使進入口中不同材質的食物能經由咀嚼活動變成容易吞嚥的食團。因此咀嚼功能與吞嚥功能是息息相關，猶如河流的上下游一樣，上游水土保持不好很容易造成下游的氾濫成災。咀嚼吞嚥障礙的問題不只發生在老年人、中風、失智症等，也可能發生在許多身心障礙兒童如智能障礙、自閉症、腦性麻痺、唐氏症、極低體重早產兒、極重度多重障礙兒或罕見疾病兒童身上。身心障礙者常因基因遺傳、懷孕過程中咀嚼及吞嚥相關組織功能的發育不全等疾病，容易造成咀嚼吞嚥障礙，導致嗆咳、吸入、甚至窒息，其影響甚為巨大。
　　如何同時顧慮到攝食安全與口腔照護？我們將先了解身心障礙者(兒童)的特質，了解發生咀嚼吞嚥障礙的原因、誘因與機制。如何藉由咀嚼功能的訓練、進食時的姿勢、食器、食材、烹調方法、及餵食方式的改善，來使他們恢復口腔咀嚼及良好吞嚥功能，使其達到快樂安全的進食、咀嚼、健康的進食是我們的責任。

～ 推薦文 ～

　　口腔運動功能包含吸吮、吞嚥、咀嚼、分泌唾液、呼吸和說話，而前三者又合稱咀嚼吞嚥功能。黃教授先介紹咀嚼與吞嚥功能的發育，像是兒童到成人時期咽喉的發育與吞嚥機制的改變；胎兒時期的哺乳反射機制；肌肉如何影響咬合機能的轉型。

　　而若是進食過程中任一階段發生異常，即是咀嚼吞嚥障礙。咀嚼吞嚥障礙的問題不只發生在老年人、中風、失智症等，也可能發生在許多身心障礙兒童如智能障礙、自閉症、腦性麻痺、唐氏症、極低體重早產兒、肌肉萎縮症或罕見疾病兒童身上。黃教授也介紹了口腔運動－健口操的訓練模式，配合實際示範，讓我們可以更加了解其用於口腔照護的必要性。

　　幫助患者維持口腔基本機能是牙醫師團隊的責任，治療牙齒可以改善病患的咬合，配合口腔環境及肌肉的改善，始能發揮完整的口腔功能。這堂課會由黃教授帶我們從兒牙醫師的角度切入，更加深入認識兒童發育期的咀嚼吞嚥障礙問題。

新竹馬偕醫院 陳冠倫醫師 推薦

蔡恒惠教授

學經歷：
中山醫學大學牙醫學系學士
東京醫科齒科大學兒童牙科博士
中山醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科
彰化基督教醫院牙科部兒童牙科主任
臺北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科主任
雙和醫院特殊需求者口腔照護中心主任
中山醫學大學牙醫學系副教授
中國醫藥大學牙醫學系教授
臺北醫學大學口腔衛生學系教授
臺北醫學大學口腔醫學院院長
臺北醫學大學口腔衛生學系兼任教授
臺北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科兼任主治醫師

講題：日本兒童牙科醫師如何評估與介入兒童口腔功能發展不全的問題

摘要：兒童口腔功能發展不全的由來
兒童口腔功能發展的評估
a. 進食(咀嚼、吞嚥、營養、行為)
b. 語言(構音）
c. 呼吸
兒童口腔功能的檢查
a. 嘴唇
b. 舌頭
口腔功能發展不全之介入
a. 生活指導
b. 咬合形態
c. 功能訓練

～ 推薦文 ～

　　食物不僅能提供維持生命的營養成分，透過不同的烹調方式及與其他人一同享用的過程，發展出心靈的接觸及飲食的禮儀。飲食與文化、文明發展之間密不可分，隨著進入工業社會，食物內容及烹調方式改變，與家人一同進食的時間減少，造成飲食不規律，營養不均衡，造成肥胖等生活習慣病增加。

　　現代社會幾乎沒有需要口腔周圍肌肉的傳統遊戲（如吹汽球、吹泡泡），家長工作繁忙準備的食物品項減少，手機平板育兒造成姿勢不良等原因，現今兒童會面臨到的口腔功能問題包含咀嚼、吞嚥、發音構音不良、張口呼吸、打鼾，長期口腔肌肉不協調會造成咬合異常，也可能會讓進食過程發生嗆咳窒息的危險。

　　日本已重視到這些飲食改變所呈現的問題可視為文化受到威脅，因而有了「食育」的想法，提倡正確的吃法：咀嚼、吞嚥、用五感品嚐及享受，強調家人一起用餐，維護家庭料理，使用當地食材，營造團圓氣氛，減少加工食品攝取，養成良好生活習慣，維持身體健康，進而豐富心靈。

　　蔡恒惠教授以豐富的臨床經驗與大家分享日本推廣食育的內容，強調育兒與兒童口腔功能發展之間的關係及重要性，牙醫界的新角色在於教導民眾「正確的吃法」，了解正確的口腔保健不僅對口腔功能發育很重要，對生理、運動、精神功能的發展也有正面的影響。從如何檢查及評估兒童口腔功能發展，不同階段吞嚥異常的臨床表徵，針對症狀決定何時介入及如何介入，希望大家能收穫滿滿，幫助小病患早期發現問題，使口腔功能發育能回到正確軌道。

桃園長庚醫院 顏慈儀醫師 推薦

李國慶醫師

學經歷：
臺北醫學大學牙醫系
長庚醫院牙科住院醫師
長庚醫院兒童牙科兼任主治醫師
兒童牙科醫學會理事
中華牙醫學會監事
名格兒童牙醫診所負責醫師

講題：肌功能矯正裝置的機轉與臨床病例分享

摘要：
　　肌功能矯正裝置雖然名為肌功能，實際上背後的機制不只是肌功能的導正而已，還有神經生理調整以及顎骨生長發育刺激的機制，藉由這些機制逆轉兒童的咬合不正。
當然再好的理論機制若無法落實於臨床，不過就是"鏡花水月"而已；因此透過分享臨床病例來佐證這些機制的臨床實用性！
　　這些機制的詳細內容就等您來聽囉！

～ 推薦文 ～

　　口顏肌功能治療( Orofacial myofunctional therapy)，在兒童咬合不正的觀點與治療上，和傳統矯正大相逕庭。過去認為顱顏骨骼的生長發育是無法被改變的，因此傳統矯正著重於牙齒排列；後期發現咬合不正不只是因為牙齒排列不齊，不正確的顎骨間關係也與其密切相關，更發現顎骨的生長其實是能被改變的，因此發展出口顏肌功能治療這樣的治療選擇。

　　這種方法在近9年引進台灣，也引起許多牙醫師的興趣及關注，但由於口顏肌功能治療著重的部分和傳統矯正其實非常不同，造成牙醫師在治療及選擇病例上一些困難及困惑，李國慶醫師以非常詼諧及淺顯易懂的比喻來說明口顏肌功能治療的機制及關鍵，甚至將觀點拉到了基因及神經系統，讓大家能更了解口顏肌功能如何在咬合發育上扮演舉足輕重的角色。

　　李國慶醫師豐富的臨床病例分享，也能幫助思考什麼樣的口腔環境會導致咬合不正，從口內外特徵判斷患者是否有口顏肌功能的問題；也提到和其他專科的協同治療，如何矯治口腔環境，達到最佳的治療效果。

　　最後也提到睡眠呼吸障礙與咬合不正的關係，如何應用口顏肌功能治療在預防與及早治療上對牙醫師來說也是重要的課題！

土城長庚醫院 連勻嘉醫師 推薦

李忠興醫師

學經歷：
國防醫學院牙醫學系學士
美國波士頓大學口腔生物學博士
中華民國兒童牙科專科醫師
中華民國齒顎矯正學會專科醫師
國防醫學院牙醫學系副教授
三軍總醫院牙科部齒顎矯正科暨兒童牙科科主任
前國防醫學院牙醫系系主任
前國防醫學院牙醫科學研究所所長
前三軍總醫院牙科部部主任

講題：Brief Overview of Orofacial Myofunction

摘要：
Brief overview of Orofacial Myofunction

1. Design and balanced equilibrium of the masticatory system
2. Myology
3. The development of physiologic functions
4. Normal aging processes
5. Oral prefrailty, frailty
6. Myofunctional therapy