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兒童牙科專業建議

2022 年 / 專業建議

新冠肺炎﹙COVID-19﹚流行期間的醫病關係建議

張貼日期：2025/01/22

專業推薦：COVID-19疫情期間鼓勵家長與兒童建立正確口腔保健觀念，協助兒童與其家庭對抗疫情時的壓力。提供家長外傷緊急處置方式。

  1. 兒童就診前，給予事前溝通，緩解看診焦慮。
  2. 遠端醫療設備加強家長與兒童正確口腔衛教指導與飲食建議。
  3. 傳達正確醫療資訊，協助兒童與其家庭對抗疫情壓力。
  4. 在兒童牙齒外傷時利用遠端醫療設備，提供緊急處置方式

內容說明：

  1. 兒童就診前，給予事前溝通，緩解看診焦慮。
    • 就診前溝通有助於緩解家長與兒童的焦慮。
    • 對兒童與家長解釋醫師的PPE裝備及新的感控準則，降低焦慮感。
    • 讓家長與兒童知道，即使有些治療方式改變，醫師仍會繼續提供高品質的治療，同時確保兒童看診期間的安全和舒適。
  2. 利用遠端醫療設備加強家長與兒童正確口腔衛教指導與飲食建議。
    • 維持口腔親善之家，鼓勵家長與兒童保持口腔健康的積極心態。
    • 給予正確口腔衛教觀念，鼓勵每天使用含氟量1000ppm以上的牙膏兩次協助兒童刷牙。
    • 鼓勵均衡飲食，避免夜奶，減少含糖飲料、果汁與垃圾食物。
  3. 傳達正確醫療資訊，協助兒童與其家庭對抗疫情壓力。
    • 傳達正確醫療資訊，鼓勵接種疫苗。
    • 建議透過可靠媒體、公衛當局（例如：CDC）獲取疫情的情況和建議。
    • 建議透過電話、簡訊、電子郵件或社交媒體與朋友和家人交流，尋求支持。
    • 建議盡量減少接觸可能引發恐慌的媒體或社交平台。要注意（並限制）兒童接觸的媒體報導或社交媒體時間。
    • 定期與兒童一起檢查他們在網路上瀏覽過的內容，並澄清任何錯誤信息。
    • 鼓勵兒童提出問題並幫助他們了解當前情況，在壓力大的時候給予更多的關注、安慰和耐心。
    • 家長是兒童的榜樣，家長如何處理面對流行病的壓力會影響兒童。
    • 若兒童因COVID-19被隔離，需給予心理支持。
  4. 在兒童牙齒外傷時利用遠端醫療設備，提供緊急處置方式。
    • 乳齒脫出（Avulsion）：
      (1) 用水沖洗口腔並冰敷受傷區域，以減輕腫脹。
      (2) 花時間安慰兒童而不是尋找牙齒。乳齒不應再植（Replantation），因為可能會影響恆齒的發育。
    • 恆齒脫出（Avulsion）：
      (1) 找到牙齒，輕握牙冠，避免碰觸牙根。
      (2) 將牙齒放回齒槽原位並讓兒童咬乾淨的紗布或衣服固定。如果無法將牙齒放回原位，請將脫落牙齒放入盛有冷牛奶的容器中。如果沒有牛奶，請將牙齒與兒童的唾液一起放入容器中，不要放入水中。
      (3) 立即將兒童和脫落的牙齒帶到牙科處置。
    • 牙齒斷掉（Chipping、broken）：
      (1) 用水沖洗口腔並冰敷受傷區域以減輕腫脹。
      (2) 如果能找到斷掉的牙齒碎片，並帶到牙科。
    • 在從事可能跌倒或碰撞風險的劇烈活動：
      (1) 需配戴護齒套（Mouth guard）。
      (2) 預成型（Preformed）的護齒套可以在體育用品店購買，或者可以找醫師量身定做。

參考資料

  1. Ana SB et al. Can children’s oral hygiene and sleep routines be compromised during the COVID-19 pandemic? Int J Paediatr Dent 2021; 31: 12–9.
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  3. American Academy of Pediatrics. COVID-19 Guidance for Safe Schools.  Available at: https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/covid-19-planning-considerations-return-to-in-person-education-in-schools/
  4. American Academy of Pediatric Dentistry. Patient relations. Available at: https://www.aapd.org/about/about-aapd/news-room/office-closureslimited-services/
  5. American Academy of Pediatric Dentistry. Talking to parents about the COVID-19 Pandemic. Available at: https://www.aapd.org/globalassets/media/covid-19/aapdparentfaq.pdf
  6. American Academy of Pediatric Dentistry. Active kids, healthy teeth. Available at: https://mouthmonsters.mychildrensteeth.org/active-kids-healthy-teeth/
  7. CDC. Guidance for Dental Settings. Interim Infection Prevention and Control Guidance for Dental Settings During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Updated Dec. 4, 2020. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html.
  8. Kochhar AS, Bhasin R, Kochhar GK, Dadlani H, Thakkar B, Singh G. Dentistry during and after COVID-19 Pandemic: pediatric considerations. Int J Clin Pediatr Dent 2020; 13(4): 399–406.
  9. Reopening New York. Dentistry Guidelines for Employers and Employees. Available at: https://www.governor.ny.gov/sites/default/files/atoms/files/DentistrySummaryGuidance.pdf
  10. The National Child Traumatic Stress Network. Parent/Caregiver Guide to Helping Families Cope With the COVID-19 Pandemic. Last updated: January 21, 2021. Available at: https://www.nctsn.org/sites/default/files/resources/fact-sheet/parent_caregiver_guide_to_helping_families_cope_with_the_coronavirus_disease_2019.pdf
  11. Viral Maru. The "new normal" in post–COVID-19 pediatric dental practice. Int J Paediatr Dent. 2021;31: 528–38.
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